HDS-Rの満点は30点で構成されており、臨床上きわめて重要な基準となるカットオフ値は「20点」に設定されています。
判定の基本的な目安は以下の通りです。
・21点〜30点：非認知症（正常範囲・年齢相応の物忘れの可能性）
・20点以下：認知症の疑いが高い状態
統計学的な妥当性において、20点以下を境界線とした場合の感度は約93％、特異度は約86％と非常に高い精度を誇ります。つまり、実際に認知症である人を正しく「陽性」と捉える確率が9割を超えていることを示しています。
ただし、ここで注意したいのは「HDS-Rで20点以下＝即座に認知症確定」というわけではないという点です。うつ病による意欲低下（仮性認知症）、一時的な体調不良、強い緊張や難聴による聞き逃しでも点数は大きく下がります。確定診断には、頭部MRIや血液検査、専門医による詳細な問診が欠かせません。
